第10号様式の３（第23条関係）
催物開催届出書
年　　月　　日

（あて先）
紀美野町消防長
（紀美野町消防署長）

届出者
住所　　　　　　　　　（電話　　　　　　）

氏名
	
防火対象物	所在地		（電話　　　　　　　）	
	名称		本来の目的		
使用箇所	位置	面積	客席の構造	
		㎡		
	消防用設備等又は特殊
消防用設備等の概要		
使用目的		
使用期間		開催時間		
収容人員	人	避難誘導及び消火活
動に従事できる人員	人	
防火管理者氏名		
その他必要な事項		
※　　受付欄	※　　経過欄	
		
備考
１　この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。
２　法人にあつては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入すること。
３　※印の欄は、記入しないこと。
４　使用する防火対象物の略図を添付すること。