様式第１号（第３条関係）
紀美野町消防団応援の店登録申請書
　　年　　月　　日

紀美野町消防団長　様
  
申請者名　　　　　　　　　　　

紀美野町消防団応援の店設置要綱第３条の規定に基づき、下記のとおり申請します。
記	
店舗等の名称		
所在地	〒
	
代表者職・氏名		
電　話	　（　　　　　）　　　　－	
営業時間	　　　　　時　　分　～　　　　時　　分（24時間表示）	
定休日		
サービス内容	対　　　象	注意事項等	
			
※　受　付　欄	※　経　過　欄	
	
適合・不適合　　　年　　月　　日	
備考　１　この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。
　　　２　※欄は、記入しないこと。