様式第４号（第９条関係）
紀美野町消防団応援の店登録変更・廃止申請書
　年　　月　　日

紀美野町消防団長　様
申請者名　　　　　　　　　　

紀美野町消防団応援の店についての(登録変更・廃止)をするので、紀美野町消防団応援の店設置要綱第９条の規定に基づき、下記のとおり申請します。
記	
店舗等の名称		
所在地	〒
	
代表者職・氏名		
電　話	　（　　　　　）　　　　－	
営業時間	　　　　　時　　分　～　　　　時　　分（24時間表示）	
定休日		
変更前	変更後	
		
※　受　付　欄	※　経　過　欄	
		
備考　１　この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。
　　　２　※欄は、記入しないこと。