HPVワクチンを自費で接種した方への費用助成（償還払い）について
積極的な接種の勧奨を差し控えている間に接種の機会を逃した方で、定期接種の対象年齢（小学校6年生から高校1年生相当）を過ぎてから、令和4年3月31日までにHPVワクチンの任意接種を自費で受けた方に費用助成（償還払い）を実施します。
対象者
次の条件をすべて満たす方
- 令和4年4月1日時点で本町に住民登録があること
- 平成9年4月2日から平成17年4月1日生まれの女子
- 16歳となる日の属する年度の末日までにヒトパピローマウイルス感染症に係る定期接種において3回の接種を完了していないこと
- 17歳となる日の属する年度から令和4年3月31日までに国内の医療機関において、サーバリックス（2価ワクチン）またはガーダシル（4価ワクチン）の任意接種を受け、実費を負担した方
- 償還払いを受けようとする接種回数分について、キャッチアップ接種を受けていない方
- 本町以外の市町村から同種の助成を受けていない方
助成金額
負担した接種料金
（接種に要した交通費、宿泊費、文書料等は対象外です。）
申請期限
令和7年3月31日まで
必要書類
- HPV感染症に係る任意接種償還払い申請書様式1(PDFファイル:119.7KB)
- 接種記録が確認できる書類の写し（母子健康手帳「予防接種の記録」欄の写し、本町所定の様式2(PDFファイル:60.9KB)などいずれかひとつ）
- 接種費用の支払いを証明する書類（領収書及び明細書、支払い証明書などいずれかひとつ）の原本（提出できない場合は、申請日の属する年度における本町が定めるヒトパピローマウイルス感染症に係る定期予防接種委託料と同額を支給額とする。）
- 接種者の氏名・住所・生年月日が確認できる書類の写し（申請者と被接種者が異なる場合は、双方のもの）
- 振り込み希望先金融機関の通帳又はキャッシュカードの写し
申請方法（送付先）
下記住所あてに郵送いただくか、窓口にご提出ください。
〒640-1121
和歌山県海草郡紀美野町下佐々1408-4
紀美野町役場子育て推進課（予防接種担当係あて）
更新日：2024年10月31日